La división público-privada: una visión general del seguro privado de salud en México

La división público-privada: una visión general del seguro privado de salud en México

México ha estado en las noticias de manera regular desde hace algún tiempo. Pero una de las cosas más notables sobre el vecino del sur de los Estados Unidos es también la que a menudo no recibe mucha atención de los medios:  la calidad de su sistema de salud.  En áreas importantes como la Ciudad de México, las personas pueden esperar recibir excelentes servicios de atención médica, especialmente para condiciones graves.

Sin embargo, la división público-privada en México no es necesariamente tan clara como podría parecer a primera vista. Para las empresas y las personas que buscan obtener una mejor comprensión del seguro de salud privado en México (y lo que puede significar tanto para los ciudadanos como para los expatriados), hay algunos factores importantes a considerar.

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Seguro de Salud Privado en México

De acuerdo con las leyes mexicanas vigentes, todo lo que tienen derecho los trabajadores  (y todo lo que los empleadores deben proporcionar) es manejado y pagado a través de una sola institución gubernamental: el Instituto Mexicano del Seguro Social, también conocido como IMSS.

En cuanto a la atención proporcionada por el empleador, las empresas tienen la opción de ofrecer un seguro privado a sus empleados. Si no se da este paso, esos empleados estarán cubiertos únicamente por las obligaciones mínimas de retención del empleador. Luego pueden complementar esa cobertura en otro lugar si así lo desean.

Actualmente, alrededor del 52% de todos los costos de atención médica en México se financian públicamente y el resto se obtiene de forma privada. Esto puede parecer extremo, pero en realidad es normal en términos de otros países latinoamericanos. Solo Colombia tiene una división del 75% al ​​25%, lo que lo coloca en el promedio con las naciones altamente desarrolladas y la Unión Europea.

Toda esta fuerte actividad del mercado viene con una desventaja, una significativa, de hecho. Una serie de aumentos de tarifas por parte de los proveedores, junto con episodios periódicos de volatilidad económica, han impedido que muchos ciudadanos y residentes que desean un seguro privado lo obtengan. La tasa de penetración de los seguros privados en el país se desaceleró significativamente a partir de 2011 y desde entonces no ha podido recuperarse a sus niveles previos a la recesión económica. Es esta tendencia más lenta la que muchos expertos han tenido en cuenta en sus pronósticos de crecimiento futuro.

Consideraciones Adicionales Sobre los Seguros Médicos Privados en México

Lo más importante que debe entender sobre todo esto es que en México, los planes de salud públicos y privados  vienen con sus propios conjuntos únicos de recursos, que incluyen no solo médicos y médicos, sino también farmacias y centros de atención médica. Todos estos recursos operan de manera independiente entre sí, y tanto los residentes como los ciudadanos mexicanos solo pueden utilizar los servicios que se ofrecen dentro de sus redes específicas.

En términos de atención, el sistema de salud privado del país es, en general, considerado uno de los mejores, pero también es el más caro. La atención brindada dentro de este sistema se paga mediante el uso de un seguro de salud. Por lo tanto, si un ciudadano de otro país que está de viaje en México se enferma o se lesiona, puede recibir una atención excepcional, pero como resultado pagará más por ella.

Existe una amplia gama de opciones económicas y de alta calidad a través de oportunidades tanto públicas como privadas. Suponiendo que cumplan con los criterios de elegibilidad, también están disponibles para expatriados.

El futuro de los seguros privados de salud en México

Las industrias de seguros y salud de México han seguido mostrando fuertes signos de crecimiento durante la última década, impulsadas en gran medida por la estabilidad macroeconómica del país. El aumento significativo en la disponibilidad de servicios financieros también ha llevado a las empresas locales y extranjeras a aprovechar todas las oportunidades disponibles para aumentar la participación de mercado en todos los ámbitos.

El mercado de seguros de México es fuerte y aún ofrece oportunidades de crecimiento, superando las tasas comúnmente observadas en muchos países desarrollados. La única salvedad es que el potencial para llevar a América Latina a una posición de liderazgo en este campo aún no se ha materializado realmente. Para obtener los mejores resultados en el futuro, el sector debe continuar enfocándose en crear una agenda relacionada con llevar las reglas de seguro obligatorias a la mayor audiencia posible. Ofrecer cobertura de calidad a precios asequibles a poblaciones de alto riesgo debe ser una prioridad, al igual que ofrecer servicios como cobertura de huracanes para el hogar y seguro de responsabilidad civil para vehículos.

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